▲若長時間不孕,可能要檢查甲促素濃度。
(圖/達志/示意圖,下同)
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▼為了母體及寶寶健康,建議準媽媽可自費抽血檢測。
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台中一名38歲女性結婚4年不孕,好不容易懷孕卻又流產,檢查發現罹患「亞臨床性甲狀腺功能低下症」,澄清醫院中港院區生殖醫學中心主任謝昌興表示,甲狀腺功能低下常導致排卵異常,不孕的機率也較高,即使懷孕也有可能流產,此外還會影響新生兒智力發展。
因此,謝醫師建議,患有甲狀腺功能低下症的婦女一旦懷孕後,不可擅自停藥,應配合醫師定期追蹤,隨時調整藥物劑量,才能確保孕婦及胎兒健康。
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謝主任解釋,所謂的「亞臨床性甲狀腺功能低下症」,是指血中的甲促素濃度超過2.5uIU/ml,其盛行率大約是12~15%,且隨著年齡的上升,發生率也有增加的趨勢。比例遠比發生脊髓性肌肉萎縮症的機會還高。因此,準媽媽們可以在自費抽血檢測脊髓性肌肉萎縮症的同時,也檢測血中的甲促素濃度。
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謝主任說,根據臨床醫學統計,不孕婦女中,甲狀腺功能低下所占比例不少,若經適合的藥物治療及控制,大多可揮別不孕陰霾。該名女患者在做人工 受孕後懷孕卻又不幸流產,他指出,夫妻婚後不孕原因百百種,甲狀腺功能低下是其中之一,但因臨床上無明顯症狀,且血中甲狀腺素和游離的甲狀腺濃度也都正常,因此易被忽略。
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該名女患者,目前已懷孕4個多月,且仍持續服用甲狀腺功能低下藥物。謝主任指出,懷孕即是造成甲狀腺功能低下的最主要風險,當患有甲狀腺功能低下的婦人懷孕後,通常需要較大的甲狀腺素劑量補充。據統計,若無補充甲狀腺素,發生流產比例高,且生下的胎兒在7~9歲的智力也較低(相較於有補充甲狀 腺素之孕婦)。
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